Üroloji Uzmanı Dr. Öğr. Üyesi Ali Yıldız, çok etkin mesane hakkında açıklamalarda bulundu.
“Mesane böbreklerden üretilen idrarı depolayan organdır. Kas yapıdan oluşur, kese halindedir ve yaklaşık 500 cc idrar depolayabilir” diyen Yıldız, “Aşırı faal mesane ise, isminden anlaşılabileceği üzere idrar kesesinin depolama işlevlerinde ortaya çıkan sorunlar nedeniyle olağana nazaran daha fazla (aşırı) çalışması olarak tanımlanabilir. Çok faal mesanenin şikayetleri, sık idrara gitmek, ani idrara sıkışma hissi, tuvalete yetişemeden idrar kaçırma, gece idrara kalkmak üzere semptomların birkaçını barındırabilir” tabirlerini kullandı.
Yıldız’ın açıklamaları şöyle:
AŞIRI ETKİN MESANE RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR?
Aşırı etkin mesane sendromu için birkaç risk faktörü vardır: Yaşın artması, diyabet, genişlemiş prostat, idrar yolu enfeksiyonu, gebelik, doğum ve fazla kilo çok etkin mesane riskini artırabilmektedir. Ayrıyeten kimi genetik faktörlerin, insanları çok etkin mesaneye ve idrar tutamamaya karşı daha hassas hale getirdiği de ortaya çıkarılmıştır. Yani genetik faktörler de kıymetlidir.
ORTALAMA TUVALETE GİTME MÜHLETİ NE OLMALI? NE VAKİT TEHLİKELİ HAL ALIR?
Normalde bir insanın idrara çıkma sıklığı gün boyunca 4-8 sefer ortasında olmalıdır. Geceleri kalkıp birden fazla tuvalete gitmek ya da gün boyunca 8 defadan daha fazla idrara çıkma durumu idrar sıklığının olağandan fazla olduğunu gösterir.
SAĞLIKLI BİR MESANEYE SAHİP OLMAK İÇİN NELER YAPILABİLİR?
Günde en az 1,5-2 litre sıvı tüketilmelidir. Gece uyumadan dört saat evvel sıvı alımından kaçınılmalı, yatmadan evvel mesane boşaltılmalıdır. Akşam saatlerinde sulu meyve ve zerzevat tüketiminden uzak durulmalıdır. Çok kafeinli, asitli, baharatlı yiyecek ve içecekler ile çok alkol tüketiminden kaçınılmalıdır. Fizikî aktivite artırılmalı, kilo vermeyi destekleyecek şeklide istikrarlı ve nizamlı beslenilmelidir. Varsa sigara alışkanlığından vazgeçilmelidir. Kronik kabızlık ve tuvalete çıkarken zorlanmanın önlenmesi için diyete lifli besinler eklenmelidir.
AKTİF MESANE NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Bu şikayetler topluluğunun bütün şikayetleri ortadan kaldıran tek bir tedavisi maalesef mümkün değildir. Bu nedenle hastanın şikayetlerinin başlanan tedaviden sonra takibi epey değerlidir, zira tedavi başarısı şahıstan bireye değişecektir. Hastalığın birden fazla tedavi metodu bulunur, lakin hastadan öncelikle ömür üslubunda değişiklikler yapması ile pelvik antrenman alışkanlığı geliştirmesi istenir. Bunlara ek olarak ilaç tedavisi de uygulanabilir. Bütün bu tedavi metotlarının sonuçsuz kaldığı hastalarda mesane botoks uygulamaları ve hudut iletimini azaltan cerrahi müdahaleler tercih edilebilir. Birtakım durumlarda mesanenin büyütülmesi de tesirli bir tedavi prosedürü olarak kullanılabilir.
AKTİF MESANE SORUNU BOTOKS İLE TEDAVİ EDİLEBİLİR Mİ?
“Clostridium botulinum” isimli bakteriden elde edilen ve tıbbi bir protein olan botoks, dünyada ve Türkiye’de sırf kozmetik emelli değil, nöroloji ve üroloji üzere alanda da faal bir tedavi formülü olarak tercih edilmektedir. Günümüzde çok faal mesane sıkıntısında da botoks kıymetli tedavi seçenekleri ortasına girmiştir. Botoks, mesane kası içine enjekte edildiğinde o kas yahut kas kümelerinin sonlarını süreksiz olarak devre dışı bırakıp, istemsiz hareketleri ve çok kasılmayı ortadan kaldırır. Bu etkiyi, hudut uçlarında bulunan asetil kolin denilen unsurun salınımını durdurarak sağlar. Sürecin hastane koşullarında ve ameliyathanede yapılması değerlidir. Tedavi sonrası hastaların büyük çoğunluğunda idrara çıkma ve idrar kaçırma sıkıntıları azalır ve birden fazla vakit büsbütün düzgünleşme sağlanır. Kimi hastalarda süreç sonrası idrar yapmada zorluk yaşanabilir. Fakat bu süreksiz bir durumdur ve 10-14 gün içerisinde şikayetler büsbütün ortadan kalkar. Aktifliği ise 6 ila 12 aya kadar devam eder. Bu tedaviden yarar gören hastalarda ilacın aktifliği geçtikten sonra tekrar enjeksiyonlar gerekebileceği bilinmelidir.