Günümüzde en çok tercih edilen kısırlık tedavilerinin başında gelen ve çocuk sahibi olamayan çiftlere uygulanan ‘tüp bebek’ tedavisi; bayan üreme hücreleri olan yumurtaların ve erkek üreme hücreleri olan spermlerin toplanarak beden dışında, laboratuvar ortamında bir ortaya getirilerek döllenmenin elde edilmesini sağlayan tedavi sürecini kapsıyor.
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Bülent Duran, halk ortasında ‘tüp bebek’ olarak bilinen tedavi hakkında bilgiler verdi.
Bir yıllık evlilik ve nizamlı cinsel bağlantıya karşın çocuğu olmayan çiftlerin tabibe başvurması gerektiğini aktaran Duran, “Bir yıllık evliliğe ve nizamlı cinsel bağlantıya karşın çocuğu olmayan çiftlerde ‘İnfertilite’ teşhisi koyarak, çocuğu olmama sorunu vardır demekteyiz. Bu hastalarımızın, Bayan Hastalıkları ve Doğum branşının infetiliteyle uğraşan doktorlarına gitmeleri gerekmektedir” dedi.
“HORMON TESTLERİ İLE HORMONLARIN DURUMUNU ORTAYA ÇIKARIYORUZ”
Duran, infertilite tedavisinde hem bayan hem de erkeğin birebir anda incelendiğini ve ona nazaran gerekli tedaviye başladıklarını söyledi.
Prof. Dr. Bülent Duran, erkekler için temel testin sperm analizi yani spermiyogram olduğunu söz ederek, “Spermiyogram testiyle erkekte rastgele bir sorun var mı diye bakıyoruz. Akabinde bayan hastanın rahim sineması çekilerek tüplerinin açıklık durumu denetim ediliyor. Peşi sıra hormon testleri ile hormonların durumunu ortaya çıkarıyoruz. Bu temel testlerin akabinde tedavi etabına geçiyoruz” dedi.
Hastaların spermiyogram testi, rahim sineması ve hormon testi sonucu olağansa ve bayanda sistemli yumurtlama varsa öncelikle kolay ilaçlarla yumurtlama tedavisi yapıldığını söyleyen Duran, “Eğer spermiyogram testiniz, tüplerinizin durumu ve hormonlarınız olağansa, yumurtlamanız da nizamlı oluyorsa öncelikle kolay ilaçlarla yumurtlama tedavisi veriyoruz. Bir yahut iki sefer bu tedaviye karşılık vermeyen hastalarımızda ise aşılama tedavisine geçiyoruz. Tekrar bir yahut iki sefer aşılama yaptıktan sonra, çiftler hala çocuk sahibi olmamışsa o vakit tüp bebek uygulamasına geçiyoruz” diye konuştu.
“HEDEF EN ÜLKÜ SAYI OLAN 8 -10 CİVARINDA YUMURTA GELİŞTİRMEK”
Duran, tüp bebek uygulaması sırasında bayan hastanın adetinin birinci başında kendilerine gitmek durumunda olduğunu belirterek, “Bu basamakta yeniden yumurtlama tedavisi yapıyoruz. Aşılama tedavisinde ve olağan yumurta geliştirme tedavisinde olduğu üzere ilaçlar kullanıyoruz. Yalnız tüp bebek tedavisinde kullandığımız ilaçların dozları aşılamaya nazaran çok daha yüksektir. Bu yüksek dozdaki ilaçlarla çok sayıda yumurta gelişmesini amaçlıyoruz. Amaç en ülkü sayı olan 8 -10 civarında yumurta geliştirmektir” dedi.
“24 SAAT SONRA BÖLÜNME OLUP OLMADIĞINA BAKIYORUZ”
“Yumurtalarımız 16 – 18 milimetre çapına eriştiğinde bu yumurtaları çatlatıyoruz. Çatlatma iğnesini verdikten 36 saat sonra ise yumurtaları topluyoruz” diyen Duran, şöyle konuştu:
“Yumurta toplama süreci ameliyathanede ve anestezi eşliğinde yapılmaktadır. Toplama sürecini yaparken ultrason eşliğinde OPU dediğimiz iğneleri kullanarak hastanın yumurtalarını çok kısa müddette alıyoruz. Akabinde embriyoloğumuz yumurtaları kıymetlendiriyor ve onları 4 – 6 saat beklettikten sonra mikro enjeksiyon sistemi kullanarak, erkekten alınan spermle birleştiriyor. 24 saat sonra bölünme olup olmadığına bakıyoruz.
Bölünen yumurtaları 3. ve 5. gün takip ediyoruz. Bu günlerde hastaya yeniden ameliyathanemizde transfer yapıyoruz. Maksadımız tek embriyo transferi yapmak lakin hastanın yaşı 36 – 38’in üzerindeyse ve daha evvelden başarısız denemeleri varsa o vakit birden fazla embriyo transferi de mümkün olabiliyor. Transferden sonra hastalarımızı Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezimizin yatan hasta kısmına alıyoruz. 6 saat kadar takibini yapıyoruz. Hastalarımıza daha başarılı bir uygulama yapabilmek ismine ‘intralipid tedavisi’ dediğimiz tedavileri de veriyoruz.”
‘ÇİP’ SİSTEMİ UYGULAMASI
Üremeye Yardımcı Tedavi Merkezinde ‘çip’ sistemi kullandıklarını vurgulayan Prof. Dr. Bülent Duran, “Böylece hastalar ortasında asla bir yanılgı yahut karışıklık olma ihtimali kalmıyor. Her hastanın kendine ilişkin özel barkodları var. Bu barkod ve çip sistemiyle hastanın tanısı kesin olarak yapılıyor” sözlerini kullandı.