HANDE ATILGAN Ankara – Sıhhat ordusunun geçen yıl Aralık’tan bu yana beklediği, sabit ek ödeme yönetmeliği, değişikliklerin alana yansıyacağı tabir edilen 15 Ağustos tarihi beklenmeden, Resmi Gazete’nin dünkü sayısında yayımlanarak yürürlüğe girdi. Düzenleme ile uzman tabip ve diş doktorlarına kademelerine nazaran artacak formda 10 bin TL’ye; asistan tabiplere 7 bin 500 TL’ye; pratisyen tabiplere 5 bin TL’ye kadar ek ödeme yapılacak. Ek ödemelerle birlikte pratisyen tabiplerin maaşı 20 bin TL’yi aşacak, uzmanların maaşı da 27 bin TL’yi bulacak. Özellikli süreç yapan doktorların tavan fiyatı 65 bin TL’ye kadar çıkabilecek.
Sağlık Bakanı Fahrettin Koca, 2022’de çalışma şartları sebebiyle üst üste grev kararları alan sağlıkçıları, ekonomik şartlarındaki iyileştirmelerin 15 Ağustos’tan itibaren kendini hissettireceğini açıklayarak sakinleştirmişti. Beklenen düzenleme geldi.
15 Ağustos’ta tüm kurumlarda uygulanması talimatı verilen ek ödeme düzenlemesi, dün Resmi Gazete’de 1 Temmuz tarihinden itibaren geçerli olacak formda devreye girdi. Aile doktorları ve eczacıların yansısını süratle çeken yönetmelikte, en çok merak edilen ise maaşlar oldu.
NE DEĞİŞTİ?
Sağlıkçıların ekonomik şartlarının uygunlaştırılması, sağlıkçı ve uzman doktor açığının, kamuya dönüşlerle kapatılması için önemseniyordu. Yönetmelikle, Bakanlık daha evvel dikkat çektiği 4 hususta değişiklik yapmış oldu. Evvel Malpraktis uygulamasındaki değişiklik ile tabipler lehine düzenlenen “riskli operasyonlar” konusunda, artık de maaş avantajları getirildi. Hem riskleri hem de görece düşük ödemeleri sebebiyle uzmanlarının kamudan kaçarak, özellerde çalıştığı onkoloji, cerrahi üzere alanlardaki “özellikli işlemler”de tavan fiyatları yükseldi. Genel bütçeye aktarılmasıyla hastanelerin inisiyatifinden çıkan ve her ayın 15’ine sabitlenerek, gecikmelerin de önüne geçilen sabit ödemeyle, farklı vilayetlerdeki doktor maaşları ortasındaki fark kapandı.
Ayrıca üniversitelerden gelerek, eğitim vazifelisi ve uzman tabip takımlarından çalışan profesör ve doçentler de en yüksek kat sayıdan yararlandırılan küme olarak, uzman takımlarındaki eksiklikler için bir adım daha atılmış oldu. Tabip açığı dışında, bir düzenleme de “normal doğum teşvik”i için yapıldı. Bu başlık da Bakan Koca’nın yapılacaklar listesinde bir husustu.
HERKESİ KAPSAMADI
Bakanlığın daha evvelki açıklamalarındaki, “hekimler ortası fiyat farklılıkları azalsın” yaklaşımı yönetmeliğe yansırken, bu sefer de tabip dışı işçi ile makas açıldı. Sağlık-Sen Genel Lideri Semih Durmuş, NTV’de, “Taban fiyatları arıtıldı lakin teşvik kısmı da var. Taban kısmında eksik bırakılmış kısmın teşvik ile kesinlikle verilmesi gerekiyor. Elbette ki doktorlarımızın maaşları artsın lakin ortada çok önemli bir makas oluştu” açıklamasını yaptı. Türk Tabipleri Birliği, yönetmeliği incelediklerini açıklarken, Türk Eczacıları Birliği talep ettikleri taban fiyat oranlarının görmezden gelindiğini tabir etti.
KİMİN MAAŞI NE KADAR ARTTI?
Sağlık meslek örgütlerinin açıklamalarına nazaran; artış ölçüleri birtakım meslek kümeleri için şöyle oldu:
En yüksek taban ek ödemeler ve teşvik ödeme katsayısı eğitim vazifelisi takımı olanlar ve uzman tabiplere tanındı.
Uzman tabip ve diş tabiplerine kademelerine nazaran artacak formda 10 bin TL’ye; asistan doktorlara 7 bin 500 TL’ye; pratisyen doktorlara 5 bin TL’ye kadar ek ödeme yapılacak. Ek ödemelerle birlikte pratisyen doktor maaşı 20 bin TL’yi aşacak, uzman maaşı da 27 bin TL’yi bulacak.
Özellikli süreç yapan doktorların tavan fiyatı 65 bin TL’ye kadar çıkabilecek.
Hemşirelerin maaşı 800 TL’lik ek ödemeyle 10 bin TL’nin üzerine çıktı.
Hekim dışı sıhhat çalışanına derece, unvan ve kademelerine nazaran 400 TL ile 10 bin TL ortasında düzenleme;
Yönetmeliğe nazaran ek ödeme; çalışana sıhhat tesisine fiilen katkı sağladığı sürece verilecek. Akına uğrayan sıhhat çalışanlarının istirahat mühletleri, resmi tatil günleri, idari ve nöbet müsaadeleri, yılda 7 günü geçmeyen kısa periyodik hastalık rapor müddetleri, heyet rapor müddetleri, yılda en fazla iki kez görevlendirme suretiyle kendi alanı ile ilgili etkinliklere katılan işçinin yılda 10 günü geçmeyen müddetleri, meslek hastalığı hasebiyle alınan hastalık müsaade mühletleri, “çalışılmış gün” olarak kabul ediliyor.
Tabiplerce gerçekleştirilen tıbbi süreçleri incelemek gayesiyle her sıhhat tesisinde inceleme heyeti oluşturulacak. Heyet, sıhhat tesisi kayıtlarında yapıldığı bildirilen tıbbi süreçlerin yapılıp yapılmadığı, tıp etiğine, mevzuata uygunluğu, ek ödeme periyotları için çalışanın hizmet aktiflik katsayılarının tespitine yönelik süreçleri yürütecek. İşçinin yaptığı işe ait “bilgi ve yeteneği, işini tertipli ve kaliteli yapabilmesi” üzere kıstaslar dikkate alınarak çalışan işçi sayısının yüzde 5’ini geçmemek kaydıyla, başhekimin onayı ile belirlenen işçiye, o devir için sıhhat tesisi puan ortalamasının yüzde 20’sine kadar ek puan verilebilecek.
SABİT İKİ AYAK VAR
Sağlık çalışanlarına yapılacak ek ödemeler, “temel” ve “teşvik” olarak iki ayaktan oluşan bir sabit ödeme haline dönüştü. Temel ek ödeme, “sabit ödeme” ve çalışanın motivasyonunun artırılması için her branş için belirlenen kat sayılarla işletilen “taban ödeme” toplamıyla belirlenecek. Teşvik ek ödemesi ise işçinin “hizmete katkısı ve verimliliği ile finansal sürdürülebilirliği sağlama, hizmetin kalitesi, çalışan ve hasta memnuniyeti üzere kriterler” göz önüne alınarak döner sermayeden işçiye yapılan ödemeyi tabir ediyor.
Yeni yönetmelikle birlikte branş, kademe ve derecelere nazaran işçilerin alacağı taban ve tavan oranları belirlendi. Yönetmelikte, oranların belirleneceği başlıklar şöyle sıralanıyor: “Personelin unvanı, misyonu, disiplin durumu, çalışma kuralları ve mühleti, verimliliği, eğitim, öğretim ve araştırma faaliyetleri, yapılan muayene, ameliyat, anestezi ve girişimsel süreçlerden oluşan genel tıbbi süreçler üzere ögeler.”
BAKAN KOCA MEMNUN
Sağlık Bakanı Fahrettin Koca toplumsal medyada, “Yönetmelik lisanı hepimiz için açık olmayabilir. Günlük hayata çeviri, her ayın 15’inde yapılacak” dedi. Yönetmeliğin sıhhat çalışanlarının beklentilerini büyük oranda karşılayacağını söyleyen Koca, “Bir gün bir yönetmelik okuduk. Türkiye’de tabip olmanın manası değişti. İleride bu türlü denecek” dedi.
EYLEMLER DEVAM EDECEK Mİ?
Yönetmeliğin yayınlanmasından dakikalar sonra, toplumsal medya sağlıkçıların yansısıyla çalkalanmaya başladı. Düzenlemenin istedikleri “tek kalem maaş” düzenlemesine uzak olduğunu savunan bir küme sağlıkçı, Twitter gündeminde üst sıralarda kalarak, meslektaşlarına 16 Ağustos’ta aksiyon daveti yaptı.