MİYOM NEDİR?
Miyomlar bayanlarda en sık karşılaşılan, rahim kas dokusundan gelişen, büyük çoğunluğu kanserojenik özellik taşımayan karın içi tümörlerdir.
MİYOMLAR KİMLERDE, NE SIKLIKTA GÖRÜLÜR?
Miyomlar çoklukla üreme çağındaki bayanlarda görülmektedir. Bununla birlikte görülme sıklıkları ilerleyen yaşla birlikte artar.
MİYOM BELİRTİLERİ
Ergenlik öncesi devirde miyom görülmemesi ve menopoz devrinde küçülme göstermesi; miyomların oluşumunda östrojen hormonunun tesiri olduğu fikrini desteklemektedir.
– Sık idrara çıkma
– Uzun periyodik adet kanamaları
– Karın alt bölgesinde ve kasıklarda ağrı
– Kabızlık
– Cinsel bağ sırasında ağrı
– Kansızlık.
MİYOM NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Miyomların pek birçok rastgele bir belirti yahut şikayete yol açmaksızın, rastlantısal olarak tespit edilirler. Bu türlü miyomlarda ekseriyetle rastgele bir tedavi verilmeksizin miyom periyodik olarak takip edilir.
Bunun dışında tespit edilen miyomlar bir kadro belirtilere yol açıyorsa bir ekip tedaviler uygulanabilmektedir. Tedavi, genel olarak, cerrahi yöntemlerle uygulanmaktadır. Ameliyat kararı hastanın yaşı, şikayetleri, miyom sayısı ve yerleşimi ile hastanın çocuk sahibi olup olmadığına nazaran verilir ve ameliyatın kapsamı belirlenir.
Miyom ameliyatları iki halde yapılabilir birinci seçenek miyomun çıkarılması halinde yapılır. Hastanın çocuğu yoksa ve gelecek devirlerde çocuk sahibi olmayı düşünüyorsa, öbür bir miyom çıkana kadarki müddette çocuk sahibi olabilmesi ismine rahim işlevin devam etmesi için miyomun çıkarılması süreci uygulanmaktadır.
İkinci seçenek ise rahimin tümüyle çıkarılması halinde gerçekleştirilir. Miyomlar rahim tarafından çok sık üretilen tümörler olduğu için şayet hastanın çocuğu varsa ve diğer çocuk doğurması kelam konusu değilse 40’lı yaşlardan sonra rahmin tekrar miyom üretmemesi ismine alınması tavsiye edilebilir.
Bu ameliyatlar birkaç farklı metotla uygulanabiliyor:
Histeroskopi
Bu prosedürde, ağrıya yol açan ve sık ya da şiddetli kanamaya neden olan küçük miyomlar vajinal yoldan girilerek alınıyor. Rahmin altında yahut iç katmanında yer alan miyomlar özel bir görüntüleme sistemi ile çıkartılabiliyor.
Kapalı Ameliyatlar
Kapalı ameliyatlar ise laparoskopik yahut robotik cerrahi metotlarıyla yapılıyor. 4-5 cm den büyük miyomlar rahim yatağından çıkarılıyor ve varsa bölgedeki kanamalara müdahale edilerek, o bölgenin dikilmesiyle gerçekleştiriliyor.
Açık Cerrahi
Bu yol göbeğin üst kısmına kadar ilerlemiş çok büyük uzunluktaki tümörlerin çıkarılmasını kapsıyor. Miyomların büyük olması sebebiyle laparoskopik yahut robotik metotta çalışılacak alan bulunmadığından açık cerrahi yoluyla kesi yapılarak miyomlar temizleniyor.
Cerrahi tercih edilmeyen kimi uygun hastalarda ise ilaç tedavisine başvurulabiliyor. İlaç tedavileri her ne kadar miyomları ortadan kaldırmasa da, miyomun neden olduğu çok kanamaların azaltılması ve miyomun küçültülmesi üzere yararlar sağlayabiliyor.
Bunların yanı sıra, uygun olan kimi hastalarda, girişimsel radyolojik tekniklerle kasık damarından ilerletilen bir kateter ile, miyomu besleyen damarlar kapatılarak miyomun büyümesi engelleniyor ve hatta küçülmesi sağlanıyor.
MİYOM AMELİYATI SONRASI NE VAKİT HAMİLE KALINABİLİR?
Miyom ameliyatı sonrası hamile kalmak için geçmesi gereken mühlet; ameliyatta çıkarılan miyom sayısı, miyom büyüklüğü, miyomun rahim duvarındaki yeri ve derinliği, rahimdeki kesinin büyüklüğüne nazaran değişmektedir.
Rahimdeki kesi ne kadar büyük, derin ve çıkarılan miyom sayısı fazla ise, gebelik için o kadar uzun müddet beklemek gerekebilir. Bu müddet değişken olmakla birlikte önerilen müddet ortalama 6 aydır.