Buna nazaran, kamu yahut özel sıhhat kurum ve kuruluşları ile devlet ve vakıf üniversitelerinde misyon yapan doktor ve diş doktorları ile öbür sıhhat meslek mensuplarının, soruşturma ve rücu sürecindeki iş ve süreçleri kapsayan yönetmelikle birlikte, sıhhat çalışanlarına yönelik soruşturma müsaadesinin verilmesi ve tazminat mevzularında yetkili Mesleksel Sorumluluk Şurası kuruldu.
Mesleki Sorumluluk Şurası 7 üyeden oluşacak
Mesleki Sorumluluk Şurası, Sıhhat Bakanı tarafından belirlenen bakan yardımcısı, sıhhat hizmetleri, kamu hastaneleri, hukuk hizmetleri, idare hizmetleri genel müdürleri yahut yardımcıları ile profesör yahut doçent unvanlı biri dahili, oburu cerrahi branştan iki doktor olmak üzere 7 üyeden oluşacak.
Kurulun lideri, bakan yardımcısı olarak belirlenirken, üyelerin vazife müddeti 2 yıl olacak. Mühleti sona eren üyeler tekrar seçilebilecek.
Kurul, ayda en az 1 defa, en az 4 üyenin iştirakiyle toplanacak ve üye tam sayısının salt çoğunluğuyla karar alınacak. Konsey üyeleri çekimser oy kullanamayacak.
Görüşülmekte olan yahut Heyete gelmesi mümkün aktüel mevzular hakkında görüş ve niyetler toplantı dışında açıklanamayacak. Toplantının ve oylamanın saklılığı koruma edilecek.
Kurul gündemi lider tarafından zamanaşımı ve hak düşürücü müddetler dikkate alınarak belirlenecek. Şuradaki görüşmeler gündemdeki sıraya nazaran yapılacak.
Kurul toplantılarında ele alınacak teknik ve uzmanlık gerektiren bahisler hakkında istişare vazifesi yapmak, görüş ve tekliflerini sunmak üzere en az 3 bireyden oluşan ihtisas kurulları kurulabilecek. İhtisas komitesi üyeleri Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürlüğünce teklif edilen hususun uzmanı adaylar ortasından lider tarafından seçilecek. Komite üyeleri konseyde oy kullanamayacak.
Kurulun sekretarya hizmetleri Sıhhat Hizmetleri Genel Müdürlüğü tarafından yürütülecek. Sekretarya hizmetlerini yürütmek üzere kâfi nitelik ve sayıda işçi görevlendirilecek.
Sağlık Bakanı gelen işin niteliği ve sayısına nazaran, öteki bir bakan yardımcısının başkanlığında belirtilen unvan ve nitelikleri haiz şahıslardan yeni konseyler oluşturabilecek.
Mesleki Sorumluluk Şurasının görevleri
Kurul, Yükseköğretim Kanununun 53’üncü hususunda yer alan soruşturma adabına tabi olanlar dışındaki sıhhat meslek mensupları hakkında tıbbi süreç ve uygulamaları nedeniyle ön inceleme yapmak yahut yaptırmak, ön inceleme raporundaki bulgulara nazaran gerek gördüğünde tekrar inceleme yapmak yahut yaptırmak, soruşturma müsaadesi verilip verilmemesine karar vermek ve soruşturma müsaadesine ait kararın yetkili mercilere intikal ettirilmesini temin etmekle sorumlu olacak.
Kurulun rücuya dair misyonları ise şunlar olacak:
– Yönetim aleyhine tazminata hükmeden mahkeme kararının, sıhhat meslek mensubunun vazifesinin gereklerine ters hareket etmek suretiyle vazifesini berbata kullandığını tespit eden mutlaklaşmış ceza mahkemesi kararının, inceleme raporu ile ilgili öbür evrakın raporla birlikte eksiksiz olarak sekretarya tarafından Konseye sunulmasını sağlamak.
– İdarece yapılan ödemeye, sıhhat meslek mensubunun misyonunun gereklerine ters hareket etmek suretiyle vazifesini berbata kullanmasının sebebiyet verdiğinin katılaşmış ceza mahkemesi kararı ile tespit edildiği hallerde, gerektiğinde ilgili sıhhat meslek mensubunu, ziyan gören yahut hak sahibini yahut yasal temsilcilerini ve varsa sigorta şirketinin temsilcisini dinlemek.
– İdari yargı kararı uyarınca ödenen meblağın hangi ölçüsünün sıhhat meslek mensubunun mutlaklaşmış ceza mahkemesi kararına husus fiilinden kaynaklandığını gerekirse uzman uzmana tespit ettirmek.
– Sıhhat meslek mensubunun tazminata bahis olaydaki kusur oranına nazaran rücu edilip edilmeyeceğine, edilecek ise ölçüsüne vazifenin berbata kullanıldığını tespit eden ceza mahkemesi kararının katılaştığı tarihten itibaren bir yıl içinde gerekçeli olarak karar vermek ve verilen kararın metoduna uygun olarak ilgili yönetimlere, sıhhat meslek mensubuna ve varsa sigorta şirketine bildirilmesini sağlamak.
– Rücu edilmesine karar verilen evrakları ilgili yönetime göndermek.
– Gereksinim halinde teknik ve uzmanlık gerektiren bahislerde görüşüne başvurmak üzere ihtisas kurulları oluşturmak yahut kanunlarda uzmanlık hizmeti verebileceği öngörülen kurumlar ile kanunen bilimsel ve teknik görüş bildirmeye yetkili olan kurum ve kuruluşlardan görüş almak.
– Sıhhat meslek mensubunun, hizmetten faydalananın ve şikâyetçi ile başka ilgililerin mahremiyetinin korunması ve ferdî dataların güvenliğinin sağlanması konusunda Ferdî Dataların Korunması Kanunu ve ilgili mevzuatının öngördüğü önlemleri almak.
– Heyet kararlarının ilgililere hangi kanun yolları ve mercilere hangi mühlet içinde başvurulabileceği belirtilerek bildirilmesini temin etmek.
Soruşturma müsaadesine dair metot ve esaslar
Mesleki Sorumluluk Konseyi, sıhhat meslek mensuplarının kanun kapsamına giren bir hata işlediğini öğrendiğinde, 4483 sayılı Kanun ve ilgili mevzuatının öngördüğü yönteme nazaran bir ön inceleme yapacak yahut yaptıracak.
Ön inceleme sırasında şikayet konusunun münhasıran kanun kapsamındaki sıhhat meslek mensuplarının tıbbi süreç ve uygulamalarına ait olduğu tespit edilir ise inceleme tamamlanarak rapor düzenlenecek. İnceleme sırasında fiilin faili yahut konusu bakımından tefrik edilmesi gerektiği anlaşılır ise kanun kapsamında olan kısım tefrik edilerek buna ait ön inceleme ayrıyeten yürütülerek sonuçlandırılacak.
Kurul, özel sıhhat kurum ve kuruluşları ve vakıf üniversitelerinde vazife yapan sıhhat meslek mensupları bakımından müdürlüklerde misyonlu lider yahut yardımcılarını ön inceleme yapmak üzere görevlendirebilecek. Ön inceleme sonucunda hazırlanan raporun karar vermeye kâfi olduğu kıymetlendirilir ise Şura tarafından soruşturma müsaadesi konusunda gerekçeli olarak bir karar verilecek. Konsey aydınlatılması gereken konular tespit ederse, şahsen yahut ön incelemeyi yapan birebir yahut öbür vazifeliler eliyle yeni bir inceleme yaptırabilecek.
Cumhuriyet başsavcılığının sıhhat meslek mensubu hakkında 5271 sayılı Ceza Muhakemesi Kanunu kararlarına nazaran soruşturma yapabilmesine Konsey tarafından müsaade verilebilecek.
Kurul, soruşturma müsaadesi konusundaki kararını kabahatin Konsey tarafından öğrenildiği tarihten itibaren ön inceleme dahil en geç 60 gün içinde verecek. Bu mühlet, zarurî hallerde 30 günü geçmemek üzere bir kere uzatılabilecek. Müddetin son günü bir tatil gününe rastlarsa mühlet, tatil gününü izleyen çalışma gününün bitimine kadar uzayacak.
Kurulca, belirtilen müddetler içinde soruşturma müsaadesi verilmesi yahut verilmemesi konusunda gerekçeli olarak karar verilmesi zarurî olacak.
Soruşturma müsaadesi verilmesine ya da verilmemesine dair Şura kararı; Cumhuriyet başsavcılığına, hakkında ön inceleme yapılan sıhhat meslek mensubuna, şikayet edene ve müdürlüğe gönderilecek.
Soruşturma müsaadesi verilmesine dair Heyet kararına karşı hakkında inceleme yapılan sıhhat meslek mensubu, soruşturma müsaadesi verilmemesine dair karara karşı Cumhuriyet başsavcılığı yahut şikayetçi, sürece koymama kararına karşı da şikayetçi Ankara Bölge Yönetim Mahkemesine itiraz edebilecek.
İtiraz mühleti Heyet kararının bildiri edildiği tarihten itibaren 10 gün olacak.
Rücu yol ve esasları
Yönetmelikte, rücu istemi, kamu kurum ve kuruluşları ve devlet üniversitelerinde misyon yapan sıhhat meslek mensuplarının sıhhat mesleğinin icrası kapsamında yaptıkları muayene, teşhis ve tedaviye ait tıbbi süreç ve uygulamalar sebebiyle yönetim aleyhine açılan davada mahkeme kararına nazaran idarece ödenen meblağın; fakat taammüden misyonunun gereklerine muhalif hareket etmek suretiyle misyonunu berbata kullandığı mutlaklaşmış ceza mahkemesi kararı ile tespit edilmesi halinde ilgili sıhhat meslek mensubundan tazminata mevzu olaydaki kusur oranı gözetilerek Heyet tarafından belirlenen ölçüsünün ödenmesinin istenilmesi olarak tanımlandı.
Tıbbi süreç ve uygulama nedeniyle tazminat ödenmesi talebiyle aleyhine dava açılan yönetim, davayı sıhhat meslek mensubuna; mesleksel mali sorumluluk sigortası bulunan sıhhat meslek mensubu da sigortacıya ihbar edecek.
Rücu istemi, ceza mahkemesi kararının nihaileşmesi sonucunda tespit edilen sorumlu bireye yöneltilecek.
Kurul tarafından verilecek karara temel olmak üzere sıhhat meslek mensubunun misyonlu olduğu idarece yaptırılan inceleme sonucunda tanzim edilen rapor, sıhhat meslek mensubunun mesleksel mali sorumluluk sigortası varsa, poliçe ve ekleri ile hadisenin sigortacıya ihbar edildiğine dair evrak ve mutlaklaşmış ceza mahkemesi kararı ile birlikte rücu değerlendirmesine temel olmak üzere, incelemenin tamamlandığı tarihten itibaren 7 gün içinde yönetim tarafından Konseye intikal ettirilecek.
Kurul sekretaryası evrakı biçimi bakımdan inceleyerek varsa eksikliklerin 10 gün içinde tamamlanmasını sağlayacak.
İdare tarafından ödenen tazminattan ötürü rücu edilip edilmeyeceğine ve rücu ölçüsüne, ilgilinin misyonunun gereklerine karşıt hareket etmek suretiyle misyonunu berbata kullanıp kullanmadığı konusundaki katılaşmış ceza mahkemesi kararı ile mahkumiyetine karar verilen sıhhat meslek mensubunun tazminata bahis olaydaki kusur oranı gözetilerek ceza mahkemesi kararının katılaştığı tarihten itibaren Şura tarafından 1 yıl içinde karar verilecek.
Kurul tarafından verilen kararın 7 gün içinde ilgili yönetimlere intikali sağlanacak. Heyetçe rücu edilmesine karar verilen ölçü, ilgili yönetimlerce genel kararlara nazaran tahsil edilecek.
Kurul üyeleri, rücu konusunda verdikleri kararları sebebiyle misyonunun gereklerine alışılmamış hareket ettiklerinin katılaşmış bir ceza mahkemesi kararıyla tespit edilmesi durumu dışında mali ve idari istikametten sorumlu tutulmayacak.
SAĞLIK BAKANI KOCA’DAN “MALPRAKTİS” YÖNETMELİĞİNE AİT DEĞERLENDİRME
Sağlık Bakanı Fahrettin Koca, kamu yönetimlerince tazminat ödenmesine hükmedilen durumlarda, ilgili sıhhat meslek mensubunun misyonunun gereklerine alışılmamış hareket etmek suretiyle misyonunu berbata kullanmasının sebebiyet verdiğine dair mutlaklaşmış ceza mahkemesi kararı olmadığı sürece rücu sürecinin uygulanmayacağını belirterek, “Hekimlerimiz de yargıçlarımız üzere korunmuş, dünyada gibisi olmayan bir garantiye kavuşmuştur.” tabirini kullandı.
Koca, Twitter hesabından yaptığı açıklamada, yanlışlı tıbbi uygulama (malpraktis) davalarında, kasıt olmadıkça tazminatı devletin üstlenmesini sağlayan kanun hususuna ait yönetmeliğin Resmi Gazete’de yayımlandığını duyurdu.
“Uygulamaların nasıl olacağı artık hepimiz için açık.” görüşünü aktaran Koca, “Sağlık Meslek Mensuplarının Tıbbî Süreç ve Uygulamaları Nedeniyle Soruşturulmasına ve İdarece Ödenen Tazminatın Rücu Edilmesine Dair Yordam ve Asıllar Hakkında Yönetmelik”in Resmi Gazete’nin internet sitesindeki linkini paylaşarak, yönetmelik için “gerçeğin beklenenin ötesinde olduğunun belgesi” değerlendirmesinde bulundu.
Sağlık çalışanının soruşturulması ve “malpraktis” davalarından doğan tazminatın rücu edilmesine ait yönetmelik hakkında bilgiler veren Koca, şunları kaydetti:
“Sağlık çalışanlarının soruşturma müsaadesinin verilmesi ve tazminat mevzularında yetkili Mesleksel Sorumluluk Şurası kurulmuştur. Devlet üniversitesi takımındaki öğretim elemanları dışındaki sıhhat çalışanlarının tıbbi iş ve süreçleri münasebetiyle yapılan şikâyetler, ilgili savcılıklar tarafından soruşturma müsaadesi için Heyete gönderilecektir. Özel sıhhat kuruluşlarında çalışan sıhhat çalışanı ile hür meslek icrasında doktorların soruşturulması da Şuranın müsaadesine tabidir. Heyet bu şikâyetlere ait ön inceleme yaptırarak soruşturma müsaadesi verilip verilmemesine karar verecektir. Heyetin soruşturma müsaadesine ait verdiği karara karşı Ankara Bölge Yönetim Mahkemesine itiraz edilebilecektir.
Kamu yönetimlerince tazminat ödenmesine hükmedilen durumlarda, ilgili sıhhat meslek mensubunun vazifesinin gereklerine muhalif hareket etmek suretiyle vazifesini berbata kullanmasının sebebiyet verdiğine dair mutlaklaşmış ceza mahkemesi kararı olmadığı sürece rücu süreci uygulanmayacak. Tıbbi süreç ve uygulamalar sebebiyle idarece ödenen tazminatın ilgili sıhhat işçisine rücu edilmesi; lakin taammüden misyonunun gereklerine ters hareket etmek suretiyle vazifesini berbata kullandığı katılaşmış ceza mahkemesi kararı ile tespit edilmesi halinde mümkün olabilecek.”
“Hekimlerimiz de dünyada gibisi olmayan bir teminata kavuşmuştur”
Mahkemece hükmedilen tazminatın lakin belirtilen kaidelerin varlığı halinde rücu edilmesinde, ilgili sıhhat işçisinin kusur oranı gözetilerek rücu ölçüsünün Konsey tarafından belirleneceğini bildiren Koca, Konsey üyelerinin, rücu konusunda verdikleri kararları sebebiyle mutlaklaşmış yargı kararı olmadıkça mali ve idari taraftan sorumlu tutulamayacağını belirtti.
Bakan Koca, bu mevzuat çerçevesinde başta doktorlar olmak üzere bütün sıhhat çalışanlarının “malpraktis” baskısı yaşamadan mesleklerini bilimsel çerçevede özgürce ifa etme imkanına kavuştuğunu vurgulayarak, “Hekimlerimiz de yargıçlarımız üzere korunmuş, dünyada gibisi olmayan bir teminata kavuşmuştur.” görüşünü paylaştı.