Mahkeme, kanser tedavisinde kullanılması gereken lakin SGK tarafından karşılanmayan ilaç için dikkat çeken bir karar çıktı.
Emekli H.G.’ye, kaldırıldığı hastanede akciğer kanseri teşhisi konuldu. Yapılan testler sonrası hastalığın ileri derecede olduğu, kemoterapi ve radyoterapinin sonuç vermeyeceği, tedavi için ‘lenvatinib’ etken unsurlu ‘Lenvima’ isimli ilacın kullanılacağı belirtildi.
H.G., yurt dışından getirilen ve kürü 1300 euro olan ilacı karşılayamayacağı gerekçesiyle SGK’ya başvurdu.
SGK ise ilacın Sıhhat Uygulama Bildirimi ve ek kurallarına uymadığı, geri ödeme listesinde bulunmadığı gerekçesiyle karşılanamayacağı tarafında yanıt verdi.
YARGIYA BAŞVURDU
H.G., avukatı Eliz Atlı aracılığıyla Ankara 14’üncü Yönetim Mahkemesi’ne başvurup, yürütmenin durdurulması ve bir an evvel tedaviye başlanması için ilacın SGK tarafından karşılanması talebinde bulundu.
Dilekçede, “İlacın SGK tarafından karşılanmaması, müvekkilin tedaviye ulaşmasını engelleyecek ve müvekkili her geçen gün vefata bir adım daha yaklaştıracaktır. Karar verilmemesi halinde, müvekkilin tedavisinin devamı için çok kıymetli olan ilacın parası karşılanamayacak ve sıhhati bakımından telafisi mümkün olmayan ziyanların ortaya çıkması gündeme gelecektir.” denildi.
MAHKEME SON KARARINI VERDİ
Mahkeme, müracaattan çabucak sonra verdiği orta kararda, SGK’nın kararıyla ilgili yürütmenin durdurulmasına hükmedip ilaç masrafının karşılanmasına karar verdi.
Mahkeme, orta kararın akabinde SGK’dan dava konusu sürece ait tüm bilgi ve evrakları içeren süreç belgesinin aslı yahut onaylı örneğinin savunmayla birlikte mahkemeye gönderilmesini istedi.
SGK mahkemeye gönderdiği savunmasında, ‘Lenvima’ isimli ilacın Sıhhat Uygulama Bildirisi’nde bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almadığını, münasebetiyle kelam konusu ilaç bedellerinin davacıya ödenemeyeceğini, sürecin hukuka uygun olduğunu belirterek, davanın reddine karar verilmesini talep etti. Tarafların mahkemeye sunduğu bilgi, doküman ve savunmaları kıymetlendiren mahkeme, dava konusu sürecin iptaline karar verip, ilacın SGK tarafından karşılanmasına hükmetti.
“DEVLET, HAYATINI SÜRDÜRMESİNİ SAĞLAMAKLA YÜKÜMLÜ”
Mahkeme kararında, Birleşmiş Milletler Genel Konseyi’nce kabul edilen ve Türkiye’nin de tarafı olduğu ‘İnsan Hakları Kozmik Beyannamesi’ ile 8 Kasım 2003’de yürürlüğe giren ‘Ekonomik, Toplumsal ve Kültürel Haklara Ait Milletlerarası Sözleşme’nin ilgili hususlarına atıfta bulundu.
“HASTA İÇİN TEK DEVA OLAN İLACA ULAŞIMININ ÖNÜ AÇILDI”
Kanser hastalarına yönelik standart tedavi usullerinin yetersiz kaldığını ve hastaların artık akıllı ilaç yahut immunoterapi tedavilerine yönlendirdiğini belirten avukat Eliz Atlı ise “Söz konusu ilaçlar 14 günde bir, 21 günde bir üzere kısa aralıklarla kullanılmaktadır.” dedi.
Atlı, ilaçların ithal olması sebebiyle hastaların tedavilerine başlayamadıklarını söz ederken tedavilerini yarıda bıraktıklarını lisana getirdi ve “Bu karar kanser hastaları açısından son derece kıymetlidir.” dedi.