Esmanur GÜLBAHAR – Herkes Duysun / BURSA (İGFA) – Prof. Dr. A. Kadir Ercan, birçok doktorun, göğüs kafesini açmadan küçük kesiyle yapılan kapalı kalp ameliyatına yönelmeye başladığına ve minimal invaziv ameliyatların daha konforlu olduğuna dikkat çekti.
Yaklaşık 20 yıldır kalp ve damar cerrahisi uzmanı olarak mesleği icra ettiğini belirten Prof. Dr. Ercan, “Son yıllarda bilhassa kendi alanımızda biraz daha ön plana çıkan küçük kesiyle, minimal invaziv teknikle halk ortasında kapalı formül olarak isimlendirilen, kalp ve damar ameliyatlarına odaklanıp çoklukla bu alanda çalışıyorum. Kalp ameliyatları, yaklaşık 50-60 yıldan beri yaygın olarak göğüs yahut iman tahtası olarak isimlendirilen tam ortadan büyük bir kesi açılarak muvaffakiyetle yapılan bir ameliyat giriş tekniğidir ancak son yıllarda bilhassa birden fazla damara, göğüs altından açılan küçük bir kesiyle göğüs kafesini büsbütün açmadan bu süreci yapabilmekteyiz. Birçok kalp ve damar cerrahı da bu tekniğe yönelmekte zira hasta için büyük bir konfor sağlar ve bu metotta hastanın güzelleşme mühleti daha kısadır. Ağır bakım ve hastaneye yatış müddetleri ile de kıyaslandığında küçük kesiyle yapılan ameliyatlarda hastanın lehine sonuçlar elde edilmekte. Biz de çalıştığımız merkezde küçük kesiyle kalp cerrahisine uygun olan hastalara, göğüs altından ya da kemik ortasından muhtaçlığı olan Bypass’ı yaparak daha kısa müddette günlük yaşama dönüşünü sağlayarak bu biçimde kalp cerrahisi pratiğini minimal invaziv diye isimlendirdiğimiz kısma hakikat yönlendirdik. Damar cerrahisi esasen uzun yıllardır kapalı formüllerle muvaffakiyetle yapılmakta, biz de çalıştığımız kurumda tıpkı formda hem açık kalp cerrahisini hem de damar ameliyatlarını bu halde yaparak pratiğe devam ediyoruz” diye konuştu.
“MİNİMAL İNVAZİV KALBİ DURDURMADAN (ÇALIŞAN KALPTE) YAPILABİLMEKTEDİR”
Kalp cerrahisinin uzun yıllar boyunca klasik, büyük kesilerle muvaffakiyetle uygulandığını ve uygulanmaya devam ettiğini hatırlatan Ercan, son yıllarda yapılan bilimsel çalışmalar ve teknolojik gelişmelerin de katkısıyla (küçük kesiden görüş arasını artıran ve cerrahi yapmayı kolaylaştıran cerrahi aletlerin gelişimi) büyük kesilerle yapılan ameliyatlar artık yerini giderek daha küçük kesilerle yapılan hatta hiç kesi olmadan yapılan ameliyatlara bıraktığını söyledi.
Göğüs kemiğinin (iman tahtası) kesilmesine gereksinim duyulmadan uygulanan minimal invaziv kalp ameliyatlarının hastalar için epey avantajlı uygulamalar olduğunu vurgulayan Ercan, “Klasik büyük kesi ile yapılan ameliyatlarla kıyaslandığında göğüs kemiğinin üzerinde ya da alt bölgesinde, koltuk yahut göğüs altından açılan küçük kesiler kozmetik avantaj sağlamaktadır. Birebir vakitte büyük kesilerde oluşabilecek büyük skar dokusu (yara güzelleşirken kalan iz) riski azaltılmış olur. Kozmetik avantajların yanı sıra düzgünleşme süreci hayli süratli ve konforludur. Ameliyat sonrası hasta yardım almadan, rahatça tek başına yataktan kalkabilir, kendisi yatabilir ve rahatça öksürebilir. Yaşlı, kemik erimesi olan ve obez hastalarda korkulan göğüs kemiğinin açılma riski, kemik kesilmediği için bu teknikte yoktur. Minimal invaziv kalp ameliyatlarında enfeksiyon riski düşüktür. Hasta bu uygulamadan kısa bir mühlet sonra ayağa kalkabilmektedir ve daha az ağrı yaşamaktadır. Göğüs kemiği önden açılan hastalar üzere uzun mühlet sırtüstü yatmak zorunda kalmazlar. Açık kalp ameliyatlarından sonra yaygın olan kan muhtaçlığı, doku zedelenmesi minimal seviyede kaldığı için bu tıp ameliyatlarda daha azdır. Küçük kesi ile kalp ameliyatları sonrasında ağır bakımda ve hastanede kalma müddeti daha kısa sürmektedir. Bu uygulama sonrasında çoklukla 3 ila 4 gün hastanede yatılması kâfi olmaktadır. Minimal invaziv kalp ameliyatları sonrasında hastaların günlük işlerine tekrar dönebilme, araç kullanabilme ve cinsel hayatlarını sürdürebilme imkanları bulunmaktadır. Ameliyattan sonra hastalar günlük hayata daha kolay ve süratli dönebilirler.” diye konuştu.