Sağlık çalışanlarına gelir artışı sağlayan ‘Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği’nin kapsamı dışında kalan asistan tabipler, bugün Türkiye’nin dört bir yanında yaptıkları eş vakitli basın açıklamasıyla reaksiyonlarını lisana getirdi. İstanbul’daki aksiyon ise, İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi ile Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nde yapıldı. Yönetmelikte düzenleme yapılmazsa iş bırakma aksiyonları de dahil olmak üzere hak arayışlarına devam edeceklerini duyuran asistan tabipler, “Eşit işe, eşit fiyat istiyoruz” dedi.
Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği, Resmi Gazete’de 12 Ağustos’ta yayınlanmıştı. Sıhhat çalışanlarının gelirlerinde artışı sağlayan yönetmelik, üniversite bünyesinde çalışan asistan tabipleri kapsam dışı bırakmıştı. Sıhhat Bakanı Fahrettin Koca, yaptığı açıklamada üniversitelerin de kapsama alınacağını söylemiş; YÖK Lideri Erol Özvar da sorunun en kısa müddette tahlili için çalışma yapıldığını açıklamıştı.
İstanbul’da da Cerrahpaşa ve İstanbul Tıp Fakültelerinde vazife yapan asistan tabipler, saat 12:30’da bir ortaya geldiler. “Özlük haklarımız için verdiğimiz uğraşta, yaklaşık bir yıl evvel bizlere kelamlar verilmiş, muştular duyurulmuştu. Bu kelamlar yerine getirilmemiş, daima oyalanmış ve beklememiz istenmiştir” diyen tabipler, taleplerinin karşılanmaması halinde iş bırakma hareketleri de dahil olmak hak arayışlarına devam edeceklerini duyurdu.
“Yetkilileri, ek ödemenin çıkarılması ve mağduriyetimizin giderilmesi konusunda adım atmaya çağırıyoruz”
Uzun periyottur devletin işleyişinde bir sorun olduğunu, ‘kervan yolda dizilir’ mantığının derinleşerek ilerlediğini savunan Sıhhat teknikeri Aydın Erol, şunları söyledi:
“Sağlık hizmeti verilirken bilhassa pandemi periyodunda üniversite hastaneleri, bu ülkenin pandemi sürecinde yüz akıyla çıkması konusunda motor gücü oluşturdu. Üniversite hastaneleri ve tıpkı vakitte bağlı bulunduğumuz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi hem ulusal alanda hem de milletlerarası alanda layıkıyla misyonunu yerine getirdi. Lakin bir düzenleme yapılırken bir Sıhhat Bakanlığı var, onun bünyesinde olan bir hizmet kolu var. Sıhhat iş kolu. Sıhhat iş kolunda bir düzenleme yapılıyor, Sıhhat Bakanlığı farklı tutuluyor, aile hekimliği sistemi başka tutuluyor, üniversite hastaneleri farklı tutuluyor ve ona emsal sıhhat koluyla ilgili iş kolları başka farklı mevzuatlarla daima geciktirilen, daima mağduriyet yaratan, daima bir reaksiyon oluşturmaya çalışan bir sistemle karşı karşıyayız. Bir gece kararnamesiyle birçok düzenleme yapılırken bir saat içerisinde yapılacak direktörlük hakikaten anlaşılır değil. Hâlâ çıkarılmış değil. Neyi bekliyorsunuz? Yetkilileri, bir an evvel bu ek ödemenin çıkarılması ve mağduriyetimizin giderilmesi konusunda adım atmaya çağırıyoruz.”
“Teşvik ek ödemesi, performansa dayalı ek ödemeden öbür bir şey değildir”
Asistan tabiplerin hazırladığı ortak basın açıklamasını ise psikiyatri asistanı Osman Demirci okudu. “Eşit işe eşit fiyat istiyoruz” diyen asistan doktorların açıklaması şöyle:
“Uzun müddettir yürüttüğümüz gayret sonrasında Sıhhat Bakanlığı, ekonomik haklarımıza yönelik adım atmak zorunda kalmıştır. Lakin düzenlemeler, bizim taleplerimizi değil, yıllardır içinde bulunduğumuz sıhhat krizine neden olan siyasetlerin özü korunarak yapılmıştır. Doktorların ve sıhhat çalışanlarının aylardır beklediği ‘Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği’ 12 Ağustos 2022 tarihli Resmi Gazete’de yayınlanarak, 1 Temmuz 2022 tarihinden geçerli olmak üzere yürürlüğe girmiştir. Sıhhat Bakanı Fahrettin Koca tarafından, ‘Türkiye’de hekim olmanın manası değişti. Bir müddettir bitkisel hayatta olan Performans Sistemi’nin fişi çekildi. Sıhhat çalışanları için bir ıslahat gerçekleştirildi. Biz, buna Beyaz Islahat diyoruz’ telaffuzlarıyla kamuoyuna duyurulan yönetmelik ‘reform’ olarak isimlendirilebilecek bir yenilik getirmediği üzere, performans sistemini ortadan kaldırdığını da söylemek güçtür. Emeğimizin karşılığı olan garantili tek ödeme yerine ‘temel ek ödeme’ ile ‘teşvik ek ödemesi’nden oluşacak maaşa ‘ek ödeme’ halinde fiyatlarımız düzenlenmiştir. Buna nazaran; temel ek ödeme, sabit ödeme ile taban ödeme toplamından oluşmaktadır. ‘Teşvik ek ödemesi’ olarak isimlendirilen ödeme ise, performansa dayalı ek ödemeden diğer bir şey değildir.
“Yayınlanan yönetmelik, üniversitede çalışan doktorları kapsamamıştır”
Sağlık Bakanlığı Ek Ödeme Yönetmeliği ile bahsettiğimiz ek ödemeler üzerinden bir gelir artışı sağlanmıştır. Fakat yapılan bu düzenlemeler, evvelkiler üzere branşlar, hastaneler, takımlar ortası önemli eşitsizlikler yaratmaktadır. Yayınlanan yönetmelik, üniversitede çalışan tabipleri Yükseköğretim Kurumu’na bağlı oldukları gerekçesiyle kapsamamıştır. İtirazlarımız sonucunda Yükseköğretim Kurumu’nun da buna yönelik bir çalışma başlattığı ilan edilmiş, lakin hala net bir tarih ilan edilmemiş, aylardır bekleyen bizlere tekrar meçhul vaatler ve bekleme süreci reva görülmüştür. Mevcut durum sonucunda Sıhhat Bakanlığı’na bağlı hastanelerde çalışan doktorlar ile üniversite hastanelerinde çalışan tabipler ortasında, birebir işi yapmalarına karşın iki kattan daha fazla gelir farkı oluşmuştur. Bu sorunun en kısa müddette çözülmemesi halinde Tıp’ta Uzmanlık Sınavı’nda üniversitelerin tercih edilirliğinin düşeceğini ve şu an çalışmakta olan doktorların istifa edeceğini varsayım etmek sıkıntı değildir.
“Yönetmelik değişmezse; halk sıhhatini ve tıp eğitimini önceleyen kısımları tercih edilmeyecek”
Ayrıca getirilen yönetmelik, geleceğin sağlıkçılarını ve bilim insanlarını yetiştiren, tıp fakültesi eğitiminde kıymetli yeri olan temel tıp bilimleri alanlarında misyon yapan öğretim üyeleri ve asistan doktorları taban katsayısı üzerinden klinik branş doktorlarından ayırıp ‘gelir getirmeyen hekimler’ olarak dışlayarak onur kırıcı ve kabul edilemez bir durum oluşturmuştur. Performansı ortadan kaldırma teziyle duyurulan yönetmelik gerek taban katsayı ayrımlarıyla gerekse bilinmeyen teşvik uygulamasıyla performans sistemini daha da derinleştirmiştir. Mevcut yönetmelik değişmezse tabipler, önümüzdeki periyotta bilimsel araştırmayı, halk sıhhatini, tıp eğitimini önceleyen kısımları tercih etmeyecek, en çok teşvik kazanabileceği kısımları tercih edecektir. Branşları ve doktorları yarışa sokup kârlılık üzerinden ödeme yapan bu sistem yerine, gerçek manasıyla performansa dayalı olmayan bir sistem talep ediyoruz.
“Yönetmelikle doktorların bölünme eforuna prim vermeyeceğiz”
Sürekli görmezden gelinen, sesleri duyulmak istenmeyen yabancı asıllı asistan doktor takımlarında çalışmakta olan meslektaşlarımız bütün iyileştirilmelerden muaf tutulmakta, minimum fiyatın altında bir maaş almakta, birçoğu sigortasız çalışmaktadır. Aylardır müjde formunda duyurulan iyileştirmelerin hayata geçirilmesi konusunda da hâlâ tatmin edici uygulamalar yapılmamıştır. Tesirli bir sıhhatte şiddet yasası çıkarılmamış, inançlı ve sağlıklı çalışma şartları oluşturulmamış, özlük haklarımızda kâfi iyileştirmeler yapılmamıştır. Gelinen noktada, asistan tabipler olarak, 36 saat mesaiye, beş dakikada hasta bakma dayatmasına, ağır çalışma şartları sebebiyle tıpta uzmanlık eğitimine ayrılan müddetlerin yetersizliğine, sıhhat çalışanlarına yönelik devam eden şiddete karşı ortak çaba ederken hak ettiğimiz gelir talebimize karşılık olduğu tez eden yeni yönetmelikle doktorların bölünme gayretine prim vermeyeceğimizi bildiririz.
“Gerekli çalışmaların YÖK tarafından bir an evvel yapılmasını bekliyoruz”
Yönetmelikle birlikte ek ödeme kapsamı dışında kalan üniversitelerin tıp ve diş hekimliği asistan, yan kol asistan ve uzman tabipleri olarak, ortaya çıkan adaletsizliğin ortadan kaldırılarak hepimiz için insanca yaşamamıza yetecek, güvencemize katkı sunacak gerçek ve emekliliğe yansıyan bir fiyat artışı talebimizin takipçisi olacağımızı, bununla birlikte taban fiyatın altında fiyatlarla çalışan yabancı asıllı asistan doktor meslektaşlarımızın hakları da dâhil başka bütün özlük haklarımızı alma yolunda uğraş edeceğimizi, 15 Eylül 2022 tarihine kadar tatmin edici düzenlemeler YÖK/SBA/yabancı asıllı asistan doktor üzere ayrımlara gidilmeden uygulamaya geçirilmezse bu tarihten sonra Türkiye’nin dört bir yanında iş bırakma hareketleri dahil hak arayışlarımızı daha gür sesle yapacağımızı bildiririz. Üniversite bünyesinde misyonlu asistan doktorların ek ödemeden yararlanabilmesi için gerekli çalışmaların YÖK tarafından bir an evvel yapılmasını bekliyoruz.” (ANKA)