İstanbul’da yaşayan hemşirelik birinci sınıf öğrencisi Beyzanur Yekiner (19), 5 yaşından beri şiddetli böbrek ve karın ağrısı, idrarında kan üzere belirtilerle hekim doktor dolaştı. Senelerce ilaç tedavileri gördü daima idrar yolu enfeksiyonu ve böbrek taşı ile gayret etti fakat hastalığının değil tedavi edilmesi, tam teşhisi bile konamadı.
Tam 13 yıl boyunca 6-7 tane hastane dolaşan, onlarca doktora görünen genç kıza geçen yıl yapılan anjiyo ile nihayet teşhis konulabildi. Ona yıllardır hayatı azap haline getiren hastalığının sol böbrek toplardamarının aort ve buradan çıkan bağırsak atardamarı tarafından sıkıştırılması sonucu gelişen “fındıkkıran sendromu (nutcracker hastalığı)” olduğu ortaya çıktı. Tedavisi için ameliyat gerekiyordu. Lakin çok riskli bir operasyon olması nedeniyle hiçbir cerrah ameliyata yanaşmadı. Yekiner, 1 yıl da ameliyatı yapacak cerrah bulabilmek için uğraştı. Sonunda Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde yapılabileceğini öğrendi. Kalp Damar Cerrahı Doç. Dr. Sabit Sarıkaya ve grubu tarafından geçtiğimiz ay gerçekleştirilen ameliyatla sıhhatine kavuşan Yekiner, yıllardır çektiği dayanılmaz ağrılarından da bir anda kurtuldu.
“BU BELİRTİLERE ÇOK DİKKAT ETMEK GEREKİYOR”
Doç. Dr. Sarıkaya, 5 yaşından beri hekim doktor dolaşıp bir türlü teşhis alamayan Yekiner’in hastalığının çok ender belirti verdiğine işaret ederek, “1992’den beri cerrahım, birinci defa “fındıkkıran sendromu” olan bir hasta ameliyat ettik. Belirti göstermesi çok ender, teşhisi o nedenle sıkıntı. Çocukluk çağında nedeni bilinmeyen yan ağrısı ve idrarda kan üzere belirtiler, tedavilere karşın geçmiyorsa, akla bu sendrom da gelmeli ve ona nazaran tetkikler yapılmalı” dedi. Doç. Dr. Sarıkaya, şunları söyledi: “Hastamız sol yan ağrısı ve hematüri yani idrarında kan ve protein kaçağı şikayetleriyle geldi. Hastalık nutcracker sendromu olarak tanımlanmış bir hastalık. Türkçesi fındıkkıran olarak geçiyor. Aorta dediğimiz bedenin en büyük damarıyla ondan çıkan bağırsak damarının ortasına, soldaki böbreğin toplardamarının sıkışması nedeniyle oluşuyor. Bu da idrarda kan (hematüri), protein kaçağı ve birebir vakitte şiddetli yan ağrısı, karın ağrısı şikayetlerine yol açıyor. Bu hastalık çoklukla çocukluk devrinden itibaren görüldüğü için bilhassa tedavilere karşın idrarında kan görülen çocuklara çok dikkat etmek ve doktorlar olarak fındıkkıran sendromunu da aklımızdan çıkarmamız gerekiyor. Aslında yapılan bilimsel araştırmalarda da çocukluk çağında sebebi açıklanamayan hematüri olan çocukların yüzde 30’unda sol böbrek damarlarının fındık kırıcı alet üzere sıkıştırıldığı görülmüş. Böbreklerde ileriki devirlerde işlev bozukluğu başlıyor, kişi böbreğini kaybetmeye kadar gidebiliyor”
“EN KESİN TEDAVİ CERRAHİ YÖNTEM”
Hastalığın tedavisinin üç yolu olduğuna değinen Doç. Dr. Sarıkaya, ilaç tedavisi ile hastanın takip edilebileceğini lakin bunun kesin tahlil olmadığını vurgulayarak kelamların şöyle sürdürdü: “Bir de ameliyatsız usulle stent tedavisi var. Lakin stent tedavisinde stentin kırılma, tıkanma, yerinden oynama riski olduğundan, hastanın sorunu tekrar tam olarak çözülmüyor. O nedenle en kesin yol cerrahi yani ameliyatla sıkışan damarın büyük damardan daha alt düzeylere yanlışsız çekilerek o dar açıdan kurtarılması. Açıkçası çok nadiren teşhis alabildiği için hastalar, ben de 1992’den beri bu işin içindeyim, bu biçimde yapmış olduğum birinci ameliyat oldu. O nedenle bu ameliyatı yapmadan evvel de bütün bilimsel bilgileri ve cerrahi teknikleri inceledik, takım olarak hasta açısından en gerçek tekniğe karar vererek başarılı bir operasyon gerçekleştirebildik”
“YILLARCA TEŞHİS BİLE ALAMADIM”
Beyzanur Yekiner ise 5 yaşından beri hastane hastane dolaştığını anlatarak hislerini şu biçimde tabir etti: “14 yıldır hiçbir hastanede teşhis konulamadı. Geçen sene bir hastaneye gitmiştik, anjiyo çekildi ve hastalığımın nutcracker sendromu olduğu ortaya çıktı. Ameliyat olmam gerektiği söylendi lakin hiçbir hekim da ameliyat yapmaya yürek edemedi, riskli olduğundan ötürü. Biz de sonunda Koşuyolu Kalp Hastanesi’ndeki takımın bunu yapabileceğini öğrendik ve o nedenle Sabit Sarıkaya hocamıza geldik. Ameliyatım başarılı geçti, bir ay oldu, bütün şikayetlerim sonlandı. Her doktora gidişimde artık bir tahlil olacak mı umuduyla giriyordum içeri. Fakat hiçbir tahlil bulunamıyordu. Hastalığımın teşhisini de koyamıyorlardı. Daima ağrılarım oluyordu, uzun yol yürüyemiyordum. Okula bile dinlene dinlene gidebiliyordum ağrılarım yüzünden. Çok sıkıntı bir süreç atlattım 14 yıl boyunca”