BYPASS NEDİR?
Bypass söz manası köprüleme olarak tanımlanabilir. Bypass ameliyatı bir atardamarın muhakkak bir bölgesinde meydana gelen daralma ya da tıkanma sonucunda bu atardamarın beslediği bölgenin canlılığını korumak için uygulanan cerrahi bir usuldür.
Atardamarın tıkalı olan bölgesinin ilerisine bedenin öteki bir bölgesinden hazırlanan damarlar vasıtasıyla gerçekleştirilir bypass ile atardamarın beslendiği bölgeye kâfi ölçüde kan ulaştırılır.
Koroner bypass ameliyatı ise kalbi besleyen koroner damar ismi verilen atardamarların tıkanması sonucunda yapılan bypass ameliyatlarıdır.
BYPASS HANGİ HASTALIKLARDA UYGULANIR?
Yapılan kardiyolojik tetkiklerde kalpte saptanan sorunun tedavisinin ilaç ya da anjiyoplasti üzere yollarla yapılmasının kâfi ya da mümkün olmayacağına karar verilmiş olmasından ötürü bypass yapılmaktadır.
Çoklu damar hastalıkları, kalbin sol karıncığını kanlandıran damarlarda önemli daralması olanlar, sol kalbi besleyen ana koroner damarda değerli bir darlık varlığında, balon ya da stent süreçlerinin yetersiz olduğu şahıslarda, kalbi besleyen damarlarda darlıkla birlikte ameliyatla düzeltilmesi gereken öbür bir kalp rahatsızlığının olduğu meselelerde bypass yapılabilmektedir.
BYPASS NASIL UYGULANIR?
Kalbe ulaşmanın en klasik yolu, göğüs kemiğinin (sternum) ortadan açıldığı yoldur. Kimi özel prosedürlerde bu kesilerin uzunluğu ve yeri değişmektedir.
Bazı kapak ve ASD ameliyatları 5-6 cm kesi ile (pencere) yapılabilmektedir. Göğüsten alınan mamaria internanada kanın gelişi kola giden damardan olmakta iken öbür hür damarların (radyal arter ve safen ven) üst uçları aort damarına dikilir.
Böylelikle yeni bir damar ile (bypass grefti), darlık yahut tıkanıklığın olduğu bölgedeki kalp kasına güç ve oksijen taşıyan kanın akışı sağlanmış olur. Ameliyat sırasında yapılan bypass damar sayısı 1 ila 6 ortasında değişmektedir. Genelde 2-4 damara bypass yapılmaktadır.
Cerrahın ameliyat sırasında kullandığı damarlar, hastanın kendi bedeninde bulunan, alındığı vakit yerinde eksiklik bırakmayan damarlardır.