Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Doç. Dr. Yavuz Selim Yıldırım, piezo rinoplastiye yönelik bilgi vererek avantajlarını anlattı.
Prof. Dr. Yıldırım, “Bu rinoplasti metodunda, klasik yol uygulanan çekiç ve keskilerden kaçınılır. Bunun yerine burun kemiklerini tekrar şekillendirmek ve küçültmek için bir piezo kullanılır. Piezo, ultrasonik enerjiyi yumuşak dokuya ziyan vermeden kemiğe ileten özel bir alettir. Güç özel olarak kemiğe iletildiği için ikincil bir hasar oluşmaz, yani yumuşak doku şişmesi ve morlukları azalır. Piezo aygıtı, kemiği yine şekillendirmek için kullanılan heykel aletleri formunda şekillendirilmiş çeşitli ataşmanlarla birlikte gelir ve kullanılır. Bu, cerraha daha fazla hassasiyet sağlayan daha nazik bir tekniktir. Daha az şişlik ve morluk olur ve kimi hastalar neredeyse hiç morluk olmadığını fark eder” tabirlerini kullandı.
BU SİSTEMİN UYGULANDIĞI HASTALAR
Doç. Dr. Yıldırım, “Teknik tıpkı vakitte, eski moda tekniklerde çok yaygın olan rinoplasti sırasında dokuyu tahrip edici bir halde çıkarmaktan fazla yine şekillendirme ideolojisi olan kollayıcı rinoplastinin çağdaş eğilimine de uygundur. Piezo kemiği kırmadan kemiği tekrar şekillendirmek için kullanılabildiği üzere burun köprüsünün korunması için de kullanılabilir. Bu ultrasonik aygıt burun kemiği şekillendirme için tasarlandı. Yalnızca burun kemiklerinde küçültme yahut ayarlama gerektiren hastalar için uygundur. Bu teknikte, kemik kemerin azaltılmasını, kemik asimetrilerinin yahut kemik düzensizliklerinin ayarlanmasını ve kemik orta çatının daraltılmasını içerebilir. Ekseriyetle dikiş ve greft teknikleri kullanılarak yapılan burun ucu ve kıkırdak düzeltmeleri için teknik uygun değildir. Piezo, sırf yüksek kemik yoğunluğu güç iletimine müsaade verdiği için kıkırdağı kesmez yahut yine şekillendirmez. Bu nedenle, sırf uç ameliyatına gereksiniminiz varsa, piezo uygun değildir” diye konuştu.
“AMELİYATTAN SONRA ÇOK AZ AĞRI OLUR YAHUT HİÇ OLMAZ”
Yöntemin açık bir yaklaşımla yapılması gerektiğini söyleyen Doç. Dr. Yavuz Selim Yıldırım, “Kapalı yahut burun içi yaklaşımla kullanımı daha güç olacaktır. Bunun nedeni, aletlerin gereğince uzun olmaması ve piezo kemik şekillendirme için kemiklerin direkt görülmesinin gerekli olmasıdır. Bununla birlikte, rinoplasti için piezo kullanmanın avantajları, fark edilmeyen minimal bir kesi ile yapılması nedeniyle bir çok cerrah tarafından tercih nedenidir” dedi.
Yıldırım, şöyle konuştu:
“Ameliyattan sonra çok az ağrı olur yahut hiç olmaz. Ayrıyeten morarma neredeyse olmaz. Birinci güzelleşme periyodunda burun kemiklerini yerinde tutmak için olağan biçimde bir burun ateli gereklidir. Bu atel yaklaşık 1 hafta sonra çıkarılır. Splintin çıkarılması sırasında hastaların birçok şişliklerin minimal olduğunu yahut hiç olmadığını fark edecektir. Fakat, burun estetiği sırasında birçok farklı yapı değiştirildiğinden, tam güzelleşmeden sonra kesin sonucun görülmesinin yaklaşık bir yıl sürebileceği unutulmamalıdır. Ne yazık ki son sonuca giden süratli bir yol yoktur, lakin erken düzgünleşme periyodunda ve elde edilen sonuçların kalitesinde yarar sağlayan tekniğin kullanılmasında katiyen avantajlar vardır. Piezo kullanarak yapılan rinoplasti riskleri rastgele bir genel rinoplasti ile aynıdır hatta daha azdır.”