1.-Aşırı faal mesane nedir, neden olur?
Mesane böbreklerden üretilen idrarı depolayan organdır. Kas yapıdan oluşur, kese biçimindedir ve yaklaşık 500 cc idrar depolayabilir. Çok etkin mesane ise isminden anlaşılabileceği üzere idrar kesesinin depolama işlevlerinde ortaya çıkan sorunlar nedeniyle olağana nazaran daha fazla çalışması olarak tanımlanabilir. Çok faal mesanenin şikayetleri sık idrara gitmek, ani idrara sıkışma hissi, tuvalete yetişemeden idrar kaçırma, gece idrara kalkmak üzere semptomların birkaçını barındırabilir.
2- Çok etkin mesane risk faktörleri nelerdir?
Aşırı faal mesane sendromu için birkaç risk faktörü vardır: Yaşın artması, diyabet, genişlemiş prostat, idrar yolu enfeksiyonu, gebelik, doğum ve fazla kilo çok faal mesane riskini artırabilmektedir. Ayrıyeten kimi genetik faktörlerin, insanları çok faal mesaneye ve idrar tutamamaya karşı daha hassas hale getirdiği de ortaya çıkarılmıştır. Yani genetik faktörler de kıymetlidir.
3- Ortalama tuvalete gitme müddeti ne olmalı? Ne vakit tehlikeli hal alır?
Normalde bir insanın idrara çıkma sıklığı gün boyunca 4-8 sefer ortasında olmalıdır. Geceleri kalkıp birden fazla tuvalete gitmek ya da gün boyunca 8 seferden daha fazla idrara çıkma durumu idrar sıklığının olağandan fazla olduğunu gösterir.
4- Sağlıklı bir mesaneye sahip olmak için neler yapılabilir?
Günde en az 1,5-2 litre sıvı tüketilmeli. Gece uyumadan dört saat evvel sıvı alımından kaçınılmalı, yatmadan evvel mesane boşaltılmalı. Akşam saatlerinde sulu meyve ve zerzevat tüketiminden uzak durulmalı. Çok kafeinli, asitli, baharatlı yiyecek ve içecekler ile çok alkol tüketiminden kaçınılmalı. Fizikî aktivite artırılmalı, kilo vermeyi destekleyecek şeklide istikrarlı ve nizamlı beslenilmeli. Varsa sigara alışkanlığından vazgeçilmeli. Kronik kabızlık ve tuvalete çıkarken zorlanmanın önlenmesi için diyete lifli besinler eklenmeli.
5- Etkin mesane nasıl tedavi edilir?
Bu şikayetler topluluğunun bütün şikayetleri ortadan kaldıran tek bir tedavisi maalesef mümkün değil. Bu nedenle hastanın şikayetlerinin başlanan tedaviden sonra takibi epeyce değerli zira tedavi başarısı şahıstan bireye değişecektir. Hastalığın birden fazla tedavi tekniği bulunur lakin hastadan öncelikle ömür usulünde değişiklikler yapması ile pelvik idman alışkanlığı geliştirmesi istenir. Bunlara ek olarak ilaç tedavisi de uygulanabilir. Bütün bu tedavi metotlarının sonuçsuz kaldığı hastalarda mesane botoks uygulamaları ve hudut iletimini azaltan cerrahi müdahaleler tercih edilebilir. Birtakım durumlarda mesanenin büyütülmesi de tesirli bir tedavi usulü olarak kullanılabilir.
6- Etkin mesane sorunu botoks ile tedavi edilebilir mi?
“Clostridium botulinum” isimli bakteriden elde edilen ve tıbbi bir protein olan botoks, dünyada ve Türkiye’de sırf kozmetik hedefli değil, nöroloji ve üroloji üzere alanda da faal bir tedavi sistemi olarak tercih ediliyor. Günümüzde çok faal mesane sıkıntısında da botoks kıymetli tedavi seçenekleri ortasına girmiştir. Botoks, mesane kası içine enjekte edildiğinde o kas yahut kas kümelerinin hudutlarını süreksiz olarak devre dışı bırakıp, istemsiz hareketleri ve çok kasılmayı ortadan kaldırır. Bu etkiyi, hudut uçlarında bulunan asetil kolin denilen hususun salınımını durdurarak sağlar. Sürecin hastane kurallarında ve ameliyathanede yapılması kıymetlidir. Tedavi sonrası hastaların büyük çoğunluğunda idrara çıkma ve idrar kaçırma meseleleri azalır ve birden fazla vakit büsbütün güzelleşme sağlanır. Kimi hastalarda süreç sonrası idrar yapmada zorluk yaşanabilir. Fakat bu süreksiz bir durumdur ve 10-14 gün içerisinde şikayetler büsbütün ortadan kalkar. Aktifliği ise 6 ila 12 aya kadar devam eder. Bu tedaviden yarar gören hastalarda ilacın aktifliği geçtikten sonra tekrar enjeksiyonlar gerekebileceği bilinmeli.