Ankara 14’üncü Yönetim Mahkemesi, akciğer kanseri olan H.G.’nin (70) tedavide kullanması gereken lakin geri ödeme listesinde bulunmayan ve kürü 1300 euro olan ilacın Toplumsal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karışlanmasına hükmetti.
Emekli H.G.’ye, kaldırıldığı Başşehir Üniversitesi Hastanesinde akciğer kanseri teşhisi konuldu. Yapılan testler sonrası hastalığın ileri derecede olduğu, kemoterapi ve radyoterapinin sonuç vermeyeceği, tedavi için lenvatinib etken unsurlu Lenvima isimli ilacın kullanılacağı belirtildi.
H.G., yurt dışından getirilen ve kürü 1300 euro olan ilacı karşılayamayacağı gerekçesiyle SGK’ya başvurdu. SGK ise ilacın Sıhhat Uygulama Bildirisi ve ek kurallarına uymadığı, geri ödeme listesinde bulunmadığı gerekçesiyle karşılanamayacağı istikametinde karşılık verdi.
YARGIYA BAŞVURDU
H.G., avukatı Eliz Atlı aracılığıyla Ankara 14’üncü Yönetim Mahkemesine başvurarak yürütmenin durdurulmasını ve bir an evvel tedaviye başlanması için ilacın SGK tarafından karşılanması talebinde bulundu. Dilekçede, “İlacın SGK tarafından karşılanmaması, müvekkilin tedaviye ulaşmasını engelleyecek ve müvekkili her geçen gün mevte bir adım daha yaklaştıracaktır.
Bundan ötürü sayın mahkemeden talep ettiğimiz teminatsız yürütmenin durdurulması müvekkil bakımından hayati değeri haizdir. Karar verilmemesi halinde, müvekkilin tedavisinin devamı için çok değerli olan ilacın parası karşılanamayacak ve sıhhati bakımından telafisi mümkün olmayan ziyanların ortaya çıkması gündeme gelecektir” denildi.
Dilekçede, daha evvel verilen benzeri kararlar ile birlikte hastane raporları da sunuldu.
MAHKEME: SGK KARŞILASIN
Başvuruyu kıymetlendiren Ankara 14’üncü Yönetim Mahkemesi ise 7 gün içinde karar vererek SGK’nın kararı ile ilgili yürütmenin durdurulmasına hükmetti. Kararda; dava konusu sürecin, davacının ömür hakkıyla ilgili olduğu belirtilerek, ilacın davalı yönetimin savunması alınıncaya ya da savunma mühleti geçtikten sonra tekrar karar verilinceye kadar SGK tarafından karşılanmasına hükmedildi. Ayrıyeten dava konusu sürece ait tüm bilgi ve evrakları içeren süreç evrakının aslı yahut onaylı örneğinin savunma ile birlikte mahkemeye gönderilmesi istendi.
‘KARAR EN SON DEĞİL’
Kararı kıymetlendiren avukat Eliz Atlı, “Türkiye Cumhuriyeti bir toplumsal devlettir ve müvekkil kelam konusu bu ilacı tedavisinden yarar gördüğü surece kullanmak zorundadır. Bundan ötürü ilgili tedavinin müvekkil bünyesinde ne kadar müddet uygulanacağı muhakkak değildir. Bu taleplerle SGK’ya başvurduğunda talebi Sıhhat Uygulama Tebliği’nin ilgili geri ödeme kaidelerini sağlamadığı için reddedilmiştir.
Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Aygıt Kurumu, Lenviman’ın kullanılmasına onay vermiştir. Bu tüzel yolun emeli, devletin iki kurumu olan SGK ve Sıhhat Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Aygıt Kurumu ortasında meydana gelen görüş ihtilafını önlemek ve hastaları ‘tek çare’ olarak isimlendirilen tedavi yoluna kavuşturmaktır. Mahkemece yapılan birinci inceleme sonucunda yürütmenin durdurulması talebimiz haklı bulundu ve müvekkil, mahkeme son karar çıkıncaya kadar SGK’nın ilacı karşılamasına karar verdi.
Mahkeme kararında, hukuka karşıt olarak argüman ettiğimiz sürecin hayat hakkına yönelik olduğunu, sürecin uygulanması halinde sıhhat açısından telafisi imkansız sonuçlar doğuracağını belirtti. İlgili karar bir son karar değil ara karar niteliğindedir” dedi. (DHA)